CASO CLINICO PUBBLICATO SULLA RIVISTA DELLA FIAMO "IL MEDICO OMEOPATA", anno XX, numero 59, Luglio 2015

UN CASO DI BRONCHITE ASMATICA ACUTA

Charalampos Katsoulas

Medico Chirurgo – Omeopata, ROMA

charalamposkatsoulas@gmail.com

 

Paziente di 64 anni di sesso femminile viene visitata a domicilio il 29-01-2015.

La sintomatologia prevalente è una tosse secca, raspante, che graffia la gola, che peggiora notevolmente in posizione sdraiata. La temperatura corporea si mantiene elevata da quattro giorni. Attualmente è 38,4°C. La paziente sente un pizzicore a livello della gola. C’è mancanza di appetito anche se il senso della fame è presente. Vuole bere acqua calda che le allevia un poco la tosse. Ha le labbra secche. Si sente spossata dalla tosse che peggiora di notte e si deve mettere in posizione seduta per alleviarla. Dorme poco durante la notte. Ha i muscoli addominali indolenziti a causa della tosse continua. Ha eruttazioni frequenti che le danno sollievo.

All’esame obbiettivo del torace si evidenziano dei rantoli a piccole bolle, a livello della base del polmone di destra e rumori secchi prevalentemente espiratori su tutto l’ambito polmonare. L’ipotesi diagnostica è di bronchite asmatica.

La paziente sta coricata sul suo letto con il tronco sollevato. Si mostra disponibile durante il colloquio. Il suo volto è molto preoccupato. Piange parlando di questo stato della tosse. Mi confida che con suo marito dovrebbero andare al suo paese di origine, restando lì per un certo periodo, ma che lei non vorrebbe andarci per evitare di incontrare suo fratello che la tratta male, subendo delle ingiustizie. La signora è una persona mite e non le piacciono le discussioni evitando i litigi.     

Vengono considerati i seguenti sintomi, con l’utilizzo del programma Radar 9.2:

 

Somma dei sintomi (+gradi), Intensità considerata

 

  1 1234  2     TOSSE - SEDERE nel letto, deve mettersi a                                    (44)

  2 1234  1     STOMACO - ERUTTAZIONI - dopo - migl.                                        (36)

  3 1234  1     TOSSE - SPOSSANTE                                                                           (123)

  4 1234  1     SONNO - RISVEGLIO - tosse; per la                                                  (55)

  5 1234  1     SINTOMI GENERALI - CIBI e bevande - calde; bevande - migl.   (53)

 

 

 

     phos. bry. ars. nux-v. caust. coc-c. lach. hep. mag-m. puls. con. sep.

     5/13  5/12 5/11  5/9    5/8    5/8     5/7    5/6   5/5      4/13  4/11 4/10

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  1:   4      3      2       1          1        2          1       1        1           4       4       3  

  2:   1      3      -        -           2         -          -        -         1            -       -        -  

  3:   2      1      3       2          3         2         2       1         1           2       2      3  

  4:   2       -      1       2          1         1         2       2         1           3       1      1  

  5:   -       2      3       3           -         1         1       1          -            -        -      -  

 

Diagnosi differenziale:

-Bryonia alba è una persona irritabile, che vuole essere lasciato in pace quando sta male. La paziente si mostra abbastanza aperta e loquace nella descrizione del suo stato di salute. 

-Phosphorus include al quarto grado, insieme a Pulsatilla, il sintomo del miglioramento della tosse quando si mette seduta. La signora si cura da anni con la medicina omeopatica e Phosphorus è stata una medicina che ha dato dei miglioramenti della sua condizione generale.

-Arsenicum album ha una buona similitudine con i sintomi della paziente.

 

Considerando il miglioramento della tosse dalla posizione seduta, il fatto che Phosphorus è una medicina che la paziente ha già assunto con successo in passato e la sua apertura ed enfasi nel racconto del suo stato, si prescrive Phosphorus 30CH in plus.

 

Due giorni dopo, la sera del 31-01-2015, segue conversazione telefonica. La paziente riferisce che la notte seguente all’assunzione del rimedio ha tossito meno ed è riuscita a riposare un poco di più. La temperatura era diminuita ma continuava a non avere appetito e ad accusare una sensazione di nausea che aumentava dopo aver mangiato qualcosa. Ha avuto lo stimolo di andare di corpo più volte durante la giornata con feci poco formate. La notte del 31- 01-2015 la sua condizione è peggiorata nuovamente. La temperatura è 38,2°C. Non riesce ad addormentarsi e si sente agitata come se avesse preso il caffè. Ha una tremenda paura di non riuscire a dormire neanche stanotte. È pallida. L’ultima notte doveva mettersi seduta per migliorare la sua tosse. Ha una sudorazione calda mentre tossisce. È particolarmente debole, sintomo che si evidenzia anche dal tono basso della sua voce durante la conversazione telefonica. Si sente disperata perché non riesce a riposare la notte. Sente il suo cuore battere intensamente. Il senso di nausea e lo stimolo di andare in bagno dopo aver mangiato qualcosa persistono tutt’ora.

Segue la repertorizzazione:

Somma dei sintomi (+gradi) Intensità considerata

 

  1 1234  1     STOMACO - NAUSEA - mangiando - mentre mangia - aggr.         (61)

  2 1234  1     TRASPIRAZIONE - TOSSE - aggr.                                                         (64)

  3 1234  2     SINTOMI GENERALI - DEBOLEZZA - febbre - durante - aggr.        (94)

  4 1234  1a    SONNO - INSONNIA - ansia, da                                                         (75)

  5 1234  1     SONNO - RISVEGLIO - tosse; per la                                                    (55)

 

 

 

     ars. phos. nux-v. puls. caust. rhus-t. sep. bell. calc. kali-c. sil.

     6/14 6/13   6/12  6/11   6/9     6/9   6/9   6/7   6/7    6/7   6/7 

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  1:  1     1         1         2       2          1           1      1      1       1       1  

  2:  3     3         2         1       2           2          3      1      2       1       1  

  3:  3     3         3         2       1           2          1      1      1       1       1  

  4:  3     1         1         1       2           1          2      1      1       1      2  

  5:  1     2         2         3       1           1          1      2      1       2      1  

 

 

La scelta della medicina è Arsenicum album 30CH, 3 granuli ogni tre ore circa. Viene rinnovata una comunicazione telefonica per il giorno seguente.

01-02-2015: La signora afferma: ”La situazione è cambiata subito dopo aver preso Arsenicum. Ho potuto finalmente dormire”. Temperatura corporea 37,5°C. Viene dato un appuntamento per la visita di controllo domiciliare.

02-02-2015: All’esame obbiettivo del torace non si rilevano più i rantoli mentre i rumori secchi sono diminuiti in modo significativo. La paziente dice che dopo aver preso la medicina l’ansia è diminuita. Ha ricominciato a mangiare e la debolezza è migliorata. Riesce a dormire sei ore, che per lei è tanto, perché di solito non dorme più di quattro-cinque ore. La tosse è molto migliorata. È rimasto un solletichio in gola, con prurito che ogni tanto le provoca il riflesso della tosse. Deve bere un sorso d’acqua, preferibilmente calda, per alleviare la tosse. La signora soffre di una tosse cronica.

Viene confermato Arsenicum album 30CH, ogni 4- 5 ore circa in plus.

06-02-2015: E.O. del torace fisiologico. Continua a dormire bene. Ora, la tosse secca presente, non è dovuta alla malattia acuta che è guarita, ma alla sua condizione cronica di una tosse che ebbe inizio in età adolescenziale che parzialmente è spiegata da una malattia da reflusso gastroesofageo.

 

Risultati: Arsenicum album è stato il rimedio similimum del caso, con una rapida azione terapeutica e la completa risoluzione di questa condizione acuta. La trentesima potenza della scala centesimale hahnemanniana si è dimostrata efficace per la guarigione della paziente. È stata evitata la somministrazione della terapia allopatica che si utilizza in caso di bronchite asmatica.